BẢO HIỂM PTI VỮNG TÂM – NHẸ NỖI LO THU NHẬP KHI NẰM VIỆN MÙA DỊCH

Giờ đây, bạn đã có thể vơi đi trăn trở về nguồn thu tài chính khi nằm viện mùa dịch bởi gói Bảo hiểm PTI Vững Tâm đã được cho ra mắt với sứ mệnh làm vơi nhẹ nỗi lo thu nhập lúc nằm viện do:

Ốm đau

Bệnh tật

Dịch bệnh

Bảo hiểm PTI Vững Tâm cũng sẽ đem đến những quyền lợi thiết thực:
💎Trợ cấp nằm viện lên đến 230.000đ/ ngày.
💎Bồi thường Tử vong 50 triệu đồng.
💎Chi phí bảo hiểm 342.000đ/ người/ năm.

🔰 Phương thức thanh toán đa dạng, mua dễ dàng:

VÍ ĐIỆN TỬ MOCA
TRÊN ỨNG DỤNG GRAB

THẺ NGÂN HÀNG/
INTERNET BANKING

* Khi thanh toán bằng Ví Moca, mã thanh toán sẽ được gửi vào mục “Ưu đãi của tôi / My Rewards” và sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 17/12/2021.

🔰 Quyền lợi bảo hiểm tóm tắt:

Quyền lợi bảo hiểm tóm tắt* Giới hạn bảo hiểm
1 Tử vong do ốm đau, bệnh tật (Bao gồm dịch bệnh) 50.000.000đ
2 Quyền lợi trợ cấp nằm viện và phẫu thuật do ốm đau bệnh tật (Bao gồm dịch bệnh) 50.000.000đ
2.1 Trợ cấp nằm viện (tối đa không quá 30 ngày/ năm)
 – Nằm viện điều trị Tây y 230.000đ/ ngày
 – Nằm viện điều trị Đông y 120.000đ/ ngày
2.2 Trợ cấp phẫu thuật Theo tỷ lệ % Bảng tỷ lệ trả tiền phẫu thuật
(Tổng 2.1 và 2.2 không quá 50.000.000đ/ người/ năm)
Phí bảo hiểm 342.000đ/ người/ năm

– Xem thêm chi tiết các quyền lợi bảo hiểm tại đây

– (*) Chi tiết theo Quy tắc bảo hiểm của PTI
– Để có thêm thông tin, bạn có thể tham khảo các Câu hỏi thường gặp hoặc liên hệ tổng đài 1900 068 888 của PTI để được hỗ trợ.

🔰Bảo hiểm PTI Vững Tâm dành cho các đối tượng:

1. Người dùng của Grab có thể mua bảo hiểm PTI Vững Tâm cho mình hoặc vợ/ chồng/ bố/ mẹ/ con/ anh chị em ruột có độ tuổi từ 16 đến 60 tuổi.

2. Tại thời điểm bắt đầu bảo hiểm, người được bảo hiểm không mắc một trong các trường hợp dưới đây:

– Bị bệnh động kinh, tâm thần, phong
– Bị tàn phế/ thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên;
– Đang điều trị bệnh Covid-19 hoặc đang bị cách ly tại nhà hoặc tập trung theo quy định của Nhà nước tại thời điểm tham gia bảo hiểm (F0, F1).

🔰Cách mua Gói bảo hiểm PTI Vững Tâm như thế nào?

Với các thao tác cơ bản là người dùng đã có thể sở hữu gói  bảo hiểm tuyệt vời này:
1/ Thanh toán bằng Ví Moca trên Grab

– Bước 1:  Mở ứng dụng Grab, vào phần “Bảo hiểm PTI Vững Tâm
– Bước 2: Chọn thanh toán qua “Ví Moca trên ứng dụng Grab” và tiến hành thanh toán.
– Bước 3: Sau khi thanh toán thành công, Mã Thanh toán của gói bảo hiểm tương ứng sẽ được gửi vào mục “Ưu đãi của tôi/ My Rewards”, vui lòng sao chép Mã thanh toán trước khi chọn “Sử dụng ngay”.
– Bước 4: Chọn “Sử dụng ngay” để đến trang đăng ký Bảo hiểm, điền thông tin của người mua bảo hiểm, người được bảo hiểm và nhận giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử qua email.

2/ Thanh toán qua Thẻ ngân hàng/ Internet Banking

Bước 1: Mở ứng dụng Grab, vào phần “Bảo hiểm PTI Vững Tâm
Bước 2: Chọn thanh toán qua “Thẻ ngân hàng/ Internet Banking
Bước 3: Điền thông tin người được bảo hiểm
Bước 4: Thanh toán qua thẻ ngân hàng/ Internet banking và nhận giấy chứng nhận bảo hiểm điện tử

🔰Lưu ý:

– Đối với hình thức thanh qua Ví Moca, sau khi thanh toán thành công, Mã Thanh toán của gói bảo hiểm sẽ được gửi vào mục “Ưu đãi của tôi / My Rewards”. 
–  Mã thanh toán  của Gói bảo hiểm (mua bằng Ví Moca) sẽ có giá trị sử dụng đến hết ngày 17/12/2021.
– Mã thanh toán chỉ áp dụng cho đường dẫn đăng ký trực tiếp từ Ứng dụng Grab.
– Mỗi mã thanh toán chỉ được sử dụng 01 lần.
– Mã thanh toán không có giá trị mua bán lại, không được quy đổi thành tiền mặt dưới bất kỳ hình thức nào.
-Mã thanh toán sẽ không được cấp lại nếu người dùng Grab hủy hoặc thay đổi bất kỳ lý do nào.

🔰Sau khi hoàn tất đăng ký, hợp đồng bảo hiểm sẽ được gửi đến người dùng như thế nào?

Khi mua và thanh toán thành công sản phẩm bảo hiểm, người mua bảo hiểm sẽ có thể xem giấy chứng nhận điện tử (viết tắt: CNBH) theo 02 (hai) cách:

Cách 1: Kiểm tra email của người mua bảo hiểm để xem CNBH và các điều khoản bảo hiểm đính kèm.

Cách 2: Truy cập website https://globalcare.vn/ vào mục Tra Cứu thông tin để được xem CNBH. 

Trường hợp cần sự hỗ trợ khác, vui lòng liên hệ số hotline: 1900 068 888 – email: hotro@ptiaulac.com để được giải đáp.

🔰 Các câu hỏi thường gặp:

Bệnh truyền nhiễm nhóm A (Dịch bệnh) bao gồm bệnh bại liệt; bệnh cúm A-H5N1; bệnh dịch hạch; bệnh đậu mùa; bệnh sốt xuất huyết do vi rút Ê – bô – la (Ebola), Lát-sa (Lassa) hoặc Mác-bớc (Marburg); bệnh sốt Tây sông Nin (Nile); bệnh sốt vàng; bệnh tả; bệnh viêm đường hô hấp cấp nặng do vi rút, bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19 và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm mới phát sinh chưa rõ tác nhân gây bệnh.

Là sản phẩm bảo hiểm do Công Ty Bảo Hiểm Bưu Điện Âu Lạc, một công ty thành viên của Tổng Công Ty Cổ Phần Bảo Hiểm Bưu Điện, cung cấp.

Sản phẩm bảo hiểm này chi trả quyền lợi trợ cấp nằm viện, quyền lợi trợ cấp phẫu thuật, và quyền lợi tử vong do ốm đau, bệnh tật (bao gồm cả dịch bệnh).

Người Việt Nam, Người Nước Ngoài đang sinh sống làm việc tại Việt Nam có độ tuổi từ 16 tuổi đến 60 tuổi và loại trừ đối tượng sau:

– Người bị bệnh động kinh, tâm thần, phong:

– Người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn trên 50%

– Người đang điều trị bệnh Covid 19 hoặc đang bị cách ly tại nhà hoặc tập trung theo quy định của Nhà nước tại thời điểm tham gia bảo hiểm (F0, F1) và Đối tượng này chỉ bị loại trừ khi yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm do bệnh Covid-19 hoặc phát sinh từ hoặc liên quan đến bệnh Covid-19.

Các thông tin của Người mua bảo hiểm và Người được bảo hiểm, và mối quan hệ giữa các bên phải được điền chính xác, có dấu để phục vụ cho việc đối chiếu khi chi trả quyền lợi bảo hiểm. 

LƯU Ý: KIỂM TRA LẠI GIẤY CNBH : NẾU THÔNG TIN BỊ SAI thì Liên hệ với số Hotline : 1900 068888 để được hỗ trợ 

Người mua bảo hiểm nên xem xét việc chia sẻ thông tin mua bảo hiểm cho người đáng tin cậy để hỗ trợ việc yêu cầu chi trả bảo hiểm trong trường hợp Người mua bảo hiểm không thể tự mình thực hiện do điều kiện khách quan.

1. Quyền lợi tử vong do ốm đau bệnh tật: 50 triệu đồng

2. Quyền lợi trợ cấp nằm viện do ốm đau bệnh tật và phẫu thuật, tối đa 50 triệu đồng và chi tiết như sau:

  • Quyền lợi trợ cấp nằm viện (tối đa không quá 30 ngày/năm/người)

✔ Trợ cấp nằm viện Tây Y : 230.000 đồng/ngày

✔ Trợ cấp nằm viện Đông y: 120.000 đồng/ngày

  • Phẫu thuật: Chi trả theo tỷ lệ phẫu thuật
  • Trường hợp Người được bảo hiểm được yêu cầu nhập viện để điều trị Bệnh truyền nhiễm nhóm A (dịch bệnh), PTI sẽ tạm ứng bồi thường 1.100.000 VNĐ/người khi có chứng từ của bệnh viện, cơ sở điều trị hợp pháp xác định Người được bảo hiểm nằm viện điều trị Bệnh truyền nhiễm nhóm A (Dịch bệnh).

Ghi chú:

– Chương trình bảo hiểm này bảo hiểm cho các rủi ro ốm đau, bệnh tật của Người được bảo hiểm bao gồm cả rủi ro bệnh tật thuộc Bệnh truyền nhiễm nhóm A (Dịch bệnh).

– Nằm viện được hiểu là điều trị nội trú ít nhất 24 giờ tại các cơ sở y tế hợp pháp, bao gồm cả Bệnh viện dã chiến và cơ sở tập trung do cơ quan có thẩm quyền thành lập.

– Trường hợp bị nhiễm dịch bệnh phải điều trị theo yêu cầu của các cơ quan chức năng sẽ được chi trả quyền lợi trợ cấp nằm viện (nếu nằm viện điều trị) và quyền lợi tử vong (nếu tử vong).

– Mức chi trả: 230.000 đồng/ ngày x số ngày nằm viện (tối đa không quá 30 ngày).

Nếu tử vong có kết luận do ốm đau, bệnh tật, bao gồm cả dịch bệnh (không phải bệnh đặc biệt, có sẵn) thì sẽ được chi trả tối đa số tiền bảo hiểm: 50.000 triệu đồng.

Trường hợp tử vong do ốm đau bệnh tật thông thường (không phải bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn và thuộc các điểm loại trừ chung tại mặt sau Giấy chứng nhận bảo hiểm thì sẽ được chi trả tối đa số tiền bảo hiểm là : 50 triệu đồng.

– Trường hợp tử vong do Bệnh đặc biệt, Bệnh có sẵn sau khi hết thời gian chờ là sáu (6) tháng từ ngày hiệu lực bảo hiểm, thì quyền lợi tử vong vẫn sẽ được chi trả.

Không được chi trả bảo hiểm – Tử vong không rõ nguyên nhân, đột quỵ bị loại trừ bảo hiểm (mặt sau Giấy chứng nhận bảo hiểm mục loại trừ chung)

Được bồi thường: Vì là bệnh ốm đau thông thường (không phải bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn).

Người mua bảo hiểm có thể xem thêm các câu dưới đây để hiểu rõ về bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn và thời gian và thời gian chờ.

Bệnh đặc biệt là những bệnh ung thư, u các loại, huyết áp, các bệnh về tim, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi các loại trong hệ thống tiết niệu và đường mật, tiểu đường, viêm thận mãn tính, viêm xoang. 

Bệnh có sẵn là bệnh tật hay thương tật có từ trước Ngày bắt đầu bảo hiểm ghi trên Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc được sửa đổi bổ sung và là bệnh tật/ thương tật mà người được bảo hiểm:

– Đã phải điều trị trong 1 năm gần đây.

– Nhận biết triệu chứng bệnh tật/thương tật đó hoặc nhận biết bệnh tật/thương tật đó đã tồn tại trước Ngày bắt đầu bảo hiểm cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.

🡪 Như vậy, khi Người được bảo hiểm bị rủi ro do bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn thì phải sau 180 ngày kể từ khi bắt đầu bảo hiểm mới được hưởng quyền lợi bảo hiểm.

Đối với các bệnh ngoài bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn, người được bảo hiểm sẽ được chi trả bồi thường ngay kể từ khi bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

Là khoảng thời chưa được chi trả tiền bảo hiểm.

– Thời gian chờ của chương trình bảo hiểm này quy định như sau:

+ Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn: 180 ngày kể từ khi bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

+ Bệnh khác bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn là 0 ngày.

PTI không chịu trách nhiệm đối với các trường hợp sự kiện được bảo hiểm phát sinh do :

1. Hành động cố ý của Người được bảo hiểm (NĐBH) hoặc của người thụ hưởng của NĐBH.

2. Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật, luật giao thông; vi phạm nghiêm trọng nội quy, quy định của chính quyền địa phương hoặc cơ quan.

3. Người được bảo hiểm sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy hoặc các chất kích thích tương tự khác.

4. Người được bảo hiểm điều trị y tế hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc cơ quan y tế; điều trị không được khoa học công nhận; điều trị mang tính thử nghiệm.

5. Bệnh nghề nghiệp, bệnh giang mai, bệnh lậu, bệnh lao, bệnh sốt rét, các bệnh thuộc hội chứng suy giảm miễn dịch HIV, AIDS, các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và các biến chứng do hậu quả của việc điều trị trên.

6. Chết không rõ nguyên nhân, đột tử.

7. Tạo hình thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận của cơ thể (bao gồm nhưng không giới hạn: tay giả, chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả).

8. Những người đang trong thời gian điều trị thương tật, bệnh tật trước ngày bắt đầu bảo hiểm.

9. Những bệnh tật đang được điều trị tại thời điểm tham gia bảo hiểm hoặc điều trị bệnh tật trong thời gian chờ.

10. Những bệnh lý về tâm thần, rối loạn tâm lý, stress, mất ngủ, bệnh suy nhược thần kinh, suy nhược cơ thể; thoái hóa cột sống, khớp gối; gai đôi cột sống; bệnh di truyền hoặc điều trị tại các cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

11. Kiểm tra sức khỏe hoặc khám giám định y khoa mà không liên quan đến việc điều trị bệnh tật.

12. Bệnh tật bẩm sinh, các dị tật, bệnh do biến đổi gen hoặc các chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm.

13. Điều trị, phẫu thuật để hiệu chỉnh đối với các khuyết tật thoái hóa thính giác và thị giác, và các tật khúc xạ của mắt (bao gồm nhưng không giới hạn: cận thị, loạn thị, viễn thị, lác…), mỏi mắt điều tiết, đục thủy tinh thể (đục nhân mắt, cườm).

14. Thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa sinh đẻ, chữa trị vô sinh, các điều trị thai sản, chăm sóc thai sản cho Người có thai bằng biện pháp thụ tinh nhân tạo, thụ tinh ống nghiệm hay bất kỳ hậu quả hoặc bất kỳ biến chứng nào phát sinh từ việc điều trị trên.

1. Hồ sơ yêu cầu chi trả tiền bảo hiểm

Người Được Bảo Hiểm/người thụ hưởng thực hiện yêu cầu thanh toán bảo hiểm qua website http://eclaim.pti.com.vn hoặc ứng dụng bồi thường online theo thông báo bằng văn bản của PTI hoặc trực tiếp qua tổng đài 19000 68888 của PTI trong vòng 30 ngày (*) kể từ khi kết thúc điều trị, bao gồm các thông tin sau:

Bước 1: Khai báo thông tin yêu cầu bảo hiểm 

– Họ và tên Người được bảo hiểm; ngày tháng năm sinh;

– Đính kèm ảnh 2 mặt  CMND/CCCD

– Tên chủ tài khoản; Số Tài khoản; Ngân hàng của Người được bảo hiểm. 

(Trường hợp Người yêu cầu trả tiền bảo hiểm không phải là Người được bảo hiểm thì phải đính kèm chứng từ ủy quyền hoặc giấy xác nhận thừa kế hợp pháp kèm các thông tin của Người yêu cầu trả tiền bảo hiểm như CMND/CCCD, Tên chủ tài khoản; Số Tài khoản; Ngân hàng của Người yêu cầu trả tiền bảo hiểm.

Bước 2Chụp hình bản gốc các chứng từ vào hệ thống cụ thể như sau:

  1. Trường hợp nằm viện: 

Trường hợp 1: Nằm viện do ốm đau bệnh tật (trừ dịch bệnh): Giấy ra viện, Phiếu điều trị, đơn thuốc, biên lai thu tiền viện phí; 

Trường hợp 2: Nằm viện do ốm đau bệnh tật (do dịch bệnh) (chi trả từ quỹ hỗ trợ của PTI): 

Giấy ra viện, Giấy xét nghiệm RT- PCR xác nhận dương tính tại các cơ sở xét nghiệm khẳng định đã được Bộ Y tế cấp phép kèm Mã số Bệnh nhân, Bảng kê chi tiết điều trị kèm Hóa đơn thu tiền viện phí.

  1. Đối với trường hợp tử vong

Trường hợp 1: Tử vong do ốm đau bệnh tật (trừ dịch bệnh): 

  • Giấy ra viện, Phiếu điều trị, đơn thuốc, biên lai thu tiền viện phí; 
  • Giấy chứng tử
  • Giấy thừa kế hợp pháp; Giấy ủy quyền hợp pháp trường hợp người nhận tiền không phải là người được thừa kế.

Trường hợp 2: Tử vong do ốm đau bệnh tật (do dịch bệnh) (chi trả từ quỹ hỗ trợ của PTI): 

  • Giấy ra viện, Giấy xét nghiệm RT- PCR xác nhận dương tính tại các cơ sở xét nghiệm khẳng định đã được Bộ Y tế cấp phép kèm Mã số Bệnh nhân, Bảng kê chi tiết điều trị kèm Hóa đơn thu tiền viện phí.
  • Giấy chứng tử
  • Giấy thừa kế hợp pháp; Giấy ủy quyền hợp pháp trường hợp người nhận tiền không phải là người được thừa kế.

 Lưu ý:   

Trường hợp Giấy chứng tử không rõ nguyên nhân tử vong thì phải bổ sung bản chụp Giấy báo tử của cơ sở y tế (đối với tử vong ở bệnh viện) hoặc bổ sung hồ sơ bệnh án liên quan đến tử vong của NĐBH.

Trường hợp giấy tờ của bộ hồ sơ bồi thường không rõ ràng, tẩy xóa hoặc có dấu hiệu sửa chữa, PTI có thể yêu cầu cung cấp bản gốc để đối chiếu.

(*) Thời gian yêu cầu bồi thường là 30 ngày, không gồm thời gian khách quan do Người Được Bảo Hiểm/Người thụ hưởng chưa cung cấp được hồ sơ bồi thường do các quy định về giãn cách, dịch bệnh hoặc bởi các sự kiện bất khả kháng khác.

– Trường hợp NĐBH bị nhiễm dịch bệnh và phải điều trị y  tế tại các Cơ sở y tế được điều trị, PTI tạm ứng bồi thường 1.100.000đ/người.

– Hồ sơ tạm ứng gồm: Giấy xét nghiệm RT- PCR xác nhận dương tính với dịch bệnh tại các cơ sở xét nghiệm đã được Bộ Y tế cấp phép và bất kỳ chứng từ nào xác định nhập viện điều trị.

Là cơ sở khám chữa và điều trị bệnh hợp pháp được luật pháp Việt Nam hoặc nước sở tại công nhận bao gồm các Bệnh viện dã chiến hoặc cơ sở điều trị tập trung được thành lập theo yêu cầu của các cơ quan chức năng và không bao gồm các cơ sở sau:

  • Bệnh viện tâm thần hoặc cơ sở y tế điều trị tâm thần hoặc khoa tâm thần của một bệnh viện;
  • Cơ sở y tế điều trị cho người già, nhà an dưỡng, nơi điều trị/cai nghiện cho người nghiện rượu và nghiện ma túy;
  • Phòng khám tư nhân, phòng khám chữa trị thiên nhiên hoặc bằng nước, hoặc là một cơ sở chăm sóc mở rộng, phục hồi chỉnh hình;
  • Trạm y tế hoặc trung tâm y tế dự phòng, trung tâm y tế trực thuộc xã, phường, phòng y tế các cấp huyện, xã, phường hoặc Phòng y tế của các công ty/cơ quan.
  • Các cơ sở y tế tại nhà hoặc việc tự điều trị.

Không được chi trả, chương trình này chỉ chi trả khi Người được bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật và thực hiện nằm viện điều trị tại các cơ sở y tế.

– PTI cam kết trong vòng 01 ngày sẽ trả lời khi nhận hồ sơ xem đầy đủ hay chưa đầy đủ/ hợp lệ hay chưa hợp lệ. (Nếu hợp lệ thì xác nhận, chưa đủ hồ sơ hay thiếu sẽ yêu cầu bổ sung)

– PTI Cam kết trong vòng 10 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ yêu cầu trả tiền đầy đủ hợp lệ PTI sẽ chi trả tiền bảo hiểm.

– Trường hợp cần phải xác mình hồ sơ: thời gian xem xét giải quyết bồi thường là 30 ngày.